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当子宫肌瘤和小baby同处一个屋檐下带瘤生娃真的靠谱吗

2019-10-20 14:39:48 | 来源: 电商

当子宫肌瘤和小baby同处一个屋檐下带瘤生娃真的靠谱吗

门诊室来了一名大约35岁左右的女士,得知自己怀孕,她却面露愁色。“好不容易怀上,却查出子宫肌瘤…”说罢,眼泪就出来了。

朋友告知她孩子不能要,即使现在不做,后面还是会流掉的。孕妈哭得梨花带雨。我接过检查报告,一个约3厘米的肌瘤,瘤体不算大,而且长在肌壁间。根据她的实际情况,详细评估以后,我给出我的建议——“可以继续妊娠”。

当子宫肌瘤和小baby同处一个屋檐下带瘤生娃真的靠谱吗

“是真的吗?还可以带瘤生娃?”她虽然1脸不解,但终究还是接受了我的建议。事实证明,虽然全部孕期困难重重,但她还是平安产下了小baby。

得了子宫肌瘤还可以继续怀孕吗?这个肌瘤会导致流产、早产吗?会不会对胎儿的发育造成影响呢…我相信很多人心里会有这样的疑问,那我们来详细说说吧。

查出有子宫肌瘤还可以继续怀孕?

子宫肌瘤是女性最常见的妇产科疾病之一。30~50岁是多发年龄,35岁以上女性20%有子宫肌瘤。年龄越大,子宫肌瘤合并妊娠的概率就越高,在全部孕妇群体中它的发生率大约为2-10%。

在门诊上常常遇到一个问题,肌瘤会不会对孩子的发育造成影响?事实上,这很难说,子宫肌瘤有的大,有的小,有单个的,多个的,有粘膜下,有肌壁间,有宫体部,有宫颈部位,差异十分的大,没有统一的处理方案。你去看不同的医生,可能有不同的解决方案,这很正常。

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不过,得了子宫肌瘤是不是可以继续怀孕,取决于肌瘤生长的位置、大小和数量。

黏膜下肌瘤可能改变宫腔正常形态,还可能会压迫输卵管口,导致受精卵很难着床或着床不稳,容易导致不孕或流产。

对外凸的浆膜下肌瘤,对受孕的影响不大,如果没有症状,可以尝试直接带瘤妊娠。

而对肌壁间的肌瘤,医学界对于孕前是否是处理目前没有定论,一般小于4~5厘米的肌瘤可以不处理,而较大的肌瘤则可以推敲先行医治。

在临床上,发现得了子宫肌瘤,一般来说应当继续视察,继续妊娠,由于有相当的机会是可以成功的妊娠。每个孕妈的具体情况还需要具体判断。

有子宫肌瘤,怀孕之后,需不需要保胎呢?

在孕初期,前面所讲粘膜下肌瘤可能会致使受精卵很难着床。有的孕妈知道自己有子宫肌瘤,特别想要孩子,从怀孕一开始就拼命保胎,这其实是无效的。

目前的医疗水平,对子宫肌瘤的自然流产率是否是增加仍有不同看法,也没有明确的处理机制,所以孕妈没有必要“保胎”,也无法“保胎”,更没有必要卧床休息。

那要是孕期腹痛了呢?这就需要进行医治了。腹痛可能是肌瘤产生了红色变性,这是由于雌激素刺激肌瘤生长以后,瘤体内可以出现微小血栓,导致肌瘤相对缺血、坏死。主要的表现是孕妇出现腹痛和发热,继而可能发生宫缩。

那这是不是是胎儿就保不住了呢?别急,大部分人经过对症治疗和药物守旧治疗,可以获得减缓并安稳度过全部孕期,不一定产生流产。

“两刀并一刀”,剖腹产顺便就把瘤切了?

好不容易捱过了不平凡的孕期,到分娩的时候可能让孕妈们犯了难:如果顺产的话,增大的瘤体可能会阻碍产道,造成难产;如果剖腹产的话,是不是是可以顺便直接把肌瘤切除,这样往后就不用再做手术多遭一份罪呢?

一般来说,若是子宫肌瘤位于子宫下段,影响胎儿的下落,造成产道阻塞的,是要斟酌剖宫产分娩的。但是,在剖宫产的时候是否同时去做子宫肌瘤,这需要慎重决策。

这是由于,怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大不同,在妊娠晚期,子宫的血供非常丰富,如果要行肌瘤剥除的话,容易产生难以控制的快速出血。有的大出血的产妇,不能不以切除子宫保命。

站在患者的角度,孕妈们都希望一次性解决两个问题,但是更应当考虑到技术困难和个人的生理情况,医生和患者应当相互理解,关键时刻还是应当听从专业意见。

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图文|大肚喃

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